Buone notizie per il tumore del colon‐retto, in calo del 7% dal 2012

 

In Europa gli andamenti favorevoli registrati per il tumore del colon‐retto sono uno dei principali  successi in ambito oncologico degli scorsi 30 anni; i ricercatori stimano che i tassi di mortalità per  questa neoplasia nel 2018 diminuiranno di circa il 7% rispetto ai tassi registrati nel 2012.  Diminuisce la mortalità per tumore della mammella, utero e ovaio, in aumento per il tumore del  pancreas e del polmone nelle donne. Annals of Oncology 

In uno studio pubblicato su Annals of Oncology, una delle più importanti  riviste di oncologia, i ricercatori predicono che, anche quest’anno, i tassi di mortalità nell’Unione  Europea (UE) continueranno a diminuire rispetto al 2012 per la maggior parte dei tumori. Le  uniche eccezioni sono il tumore del pancreas e il tumore del polmone nelle donne.    Il professor Carlo La Vecchia dell’Università Statale di Milano afferma: “Il tumore del colon‐retto è  una delle più comuni cause di morte per tumore fra i non fumatori sia negli uomini che nelle donne.  La diminuzione di mortalità per questo tumore, che abbiamo predetto per il 2018, è uno dei più  grandi successi nella storia dell’oncologia clinica. Questa diminuzione dei tassi di mortalità in  Europa non è conseguenza di una singolo fattore, ma è dovuta a miglioramenti nella diagnosi, cura  e gestione della malattia”. 

Nelle loro stime di mortalità per tumore nell’UE per l’anno 2018, Carlo La Vecchia e i suoi colleghi  dall’Italia, Svizzera e Stati Uniti d’America, stimano che il tumore del colon‐retto causerà 177.400  morti (98.000 negli uomini e 79.400 nelle donne), il secondo più alto numero di morti stimate dopo  il tumore del polmone. Il numero di morti è più alto rispetto al 2012 per l’aumento della popolazione  anziana; tuttavia, rispetto al 2012, i tassi standardizzati per età diminuiranno per gli uomini del 6.7%,  raggiungendo un tasso predetto di 15.8 ogni 100.000 uomini e per le donne del 7.5%, raggiungendo  un tasso di 9.2 ogni 100.000 donne.I ricercatori hanno analizzato i tassi di mortalità per tumore nell’Unione Europea in generale (28  Stati membri) e singolarmente nei suoi sei paesi più popolosi ‐ Francia, Germania, Italia, Polonia,  Spagna e Regno Unito ‐ considerando i tumori nel loro insieme e singolarmente per i principali:  stomaco, intestino, pancreas, polmone, seno, utero (compresa la cervice), ovaio, prostata, vescica  e leucemie, suddivisi a loro volta per uomini e donne coinvolti. Questo è l’ottavo anno consecutivo  in cui i ricercatori pubblicano queste stime di previsione. I dati sui decessi nel periodo 1970‐2012  sono stati ottenuti dalla base di dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Il professor La Vecchia afferma: “Nell’UE le morti per tumore del colon‐retto sono diminuite negli  uomini dal 1993 e nelle donne dal 1970, per tutto il periodo in studio. I fattori che aumentano il  rischio  di  tumore  del  colon‐retto  includono  tabacco,  alcol,  obesità,  diabete,  uno  stile  di  vita  sedentario e una dieta poco salutare. Tuttavia, nelle donne l’uso di contraccettivi orali e la terapia  ormonale sostitutiva possono parzialmente spiegare il loro rischio ridotto. Sia negli uomini che nelle  donne, l’uso di aspirina, principalmente a scopo preventivo per infarti e ictus, e l’adozione di  programmi di screening organizzati hanno contribuito a ridurre l’incidenza della malattia. La  disponibilità di colonscopia per indagare sul sanguinamento e su altri sintomi precoci ha migliorato  la diagnosi precoce in tutta Europa “.

I ricercatori prevedono che il numero di morti per tutti i tumori nel 2018 sarà circa 1,4 milioni,  rispetto a 1,3 milioni nel 2012, a causa dell’invecchiamento della popolazione. Tuttavia, secondo  le previsioni, dal 2012 i tassi di mortalità diminuiranno del 10,3% negli uomini e del 5% nelle  donne, arrivando a tassi di mortalità standardizzati per età per il 2018 di 130 ogni 100.000 uomini e  84 ogni 100.000 donne.Nel 2018 i ricercatori stimano che saranno evitate circa 392.300 morti per tumore (275.000 negli  uomini e 117.000 nelle donne), grazie alla diminuzione dei tassi rispetto a quelli registrati nel 1988,  anno in cui si è registrato il picco di mortalità. Considerando l’intero periodo 1988‐2018, la  diminuzione dei tassi di mortalità per tumore in questi 31 anni ha portato ad evitare quasi 5  milioni di decessi, 3.3 milioni negli uomini e 1.6 nelle donne.     Considerando i singoli tipi di tumore, i più alti tassi di mortalità previsti nell’UE sono per il tumore  del polmone sia negli uomini che nelle donne: 32 ogni 100.000 uomini e 15 ogni 100.000 donne.  Tuttavia, dal 2012 si è osservata una diminuzione del 13% negli uomini, ma un aumento del 6%  nelle donne. I ricercatori prevedono che quest’anno moriranno 183.100 uomini e 94.500 donne per  tumore del polmone, ovvero circa il 20% di tutte le morti per tumore.

Nelle donne anche i tassi di mortalità per tumore del pancreas sono previsti in aumento, mentre  sono stabili negli uomini. Nel 2018, sono stimati 44.400 morti tra le donne – con un aumento del  2,8% dal 2012‐ e 44.500 negli uomini (nessuna variazione), con un tasso di mortalità predetto di 8  ogni 100.000 uomini e 5,6 per 100.000 donne.    “Nel 2018 le morti per tumore al pancreas saranno vicine a 90.000”, afferma il dottor Matteo  Malvezzi dell’Università di Milano “I decessi per questo tumore si avvicinano a quelli del tumore al  seno, per cui si stimano circa 92.000 morti, e sono in numero inferiore solo ai morti per i tumori del  polmone e del colon‐retto, per entrambi i sessi.”. Un noto fattore di rischio per il tumore del  pancreas è il fumo, comunque anche l’eccesso di peso, l’obesità e il diabete sembrano giocare un  ruolo.    La dottoressa Eva Negri dell’Università di Milano afferma “Buone notizie per le donne sono la  diminuzione della mortalità per tumore della mammella e dei tumori femminili (ovaio e utero).  Tra le cause vi sono miglioramenti nella diagnosi precoce e nella terapia e gestione della malattia, e  – per i tumori dell’ovaio‐ la diffusione dell’uso dei contraccettivi orali.

Il tumore alla mammella è stato per decenni il tumore che causava il maggior numero di morti nelle donne nella UE, ma grazie  alle diminuzioni nei tassi di tumore alla mammella e all’aumento di quelli del polmone, negli ultimi anni quest’ultimo è diventato il primo tumore anche nelle donne, come già negli uomini da parecchi  decenni.  In Italia questo sorpasso non è ancora accaduto, perché i tassi di tumore del polmone  sono più bassi che in altri paesi della UE, ma anche da noi sono aumentati dell’8%. Da questi dati  si comprende perché chi si occupa di prevenzione dei tumori, come l’Associazione Italiana sulla  Ricerca sul Cancro che ha finanziato questa ricerca, consideri la lotta al tabagismo un priorità  assoluta.”        “European cancer mortality predictions for the year 2018 with focus on colorectal cancer”, by M.  Malvezzi et al. Annals of Oncology. doi:10.1093/annonc/mdy033

Milano, 19 marzo 2018